醫保新政利好下,互聯網醫療迎來重大機遇

近段時間，國家醫療保障局發布了《國家醫療保障局關于積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見(醫保發〔2020〕45號)》(以下簡稱《意見》)。其中，值得注意的是《意見》指出，定點醫療機構提供符合規定的“互聯網+”醫療復診服務，按照公立醫院普通門診診察類項目價格收費和支付；發生的藥品費用比照線下醫保規定的支付標準和政策支付。

業內認為，《意見》的出臺體現了國家對醫藥電商和互聯網醫療的進一步支持，也將給互聯網醫療企業、院外處方藥市場銷售、DTP等專業處方藥房發展帶來明顯利好。

實際上，互聯網醫療納入醫保支付并非一項全新的政策。2019年8月至今，相關部門總共三次發布了相關文件。2020年7月，《關于進一步優化營商環境更好服務市場主體的實施意見》出臺，10月，國家發改委、工信部等十四部門聯合印發《近期擴內需促消費的工作方案》，均提出將符合條件的互聯網復診服務納入醫保報銷范圍。

而此次《意見》在以上文件的基礎上，對提供“互聯網+”醫療服務醫保支付的機構資質、醫保額度來源、互聯網診療和藥品費的范圍、報銷比例等做了更加明確的規定，無這疑將進一步加快地方在線醫保支付政策的出臺，提升醫?；鹗褂眯?，讓人民群眾享受到更加便捷、低價、有效的醫療服務。

綜合來看，醫?！吧暇€”已逐漸從框架規劃加速走向了落地。對此，業內人士認為，隨著國家及各地推動互聯網醫療醫保支付落地，必將會對醫藥行業多個領域產生一系列的帶動作用。

例如，《意見》規定，申請互聯網醫療醫保資質的機構必須為實體的定點醫療機構，就意味著后續服務實體醫院的醫療信息化企業以及積極和線下醫院合作的平臺型企業均有望受益；而要求醫療機構的信息化基礎扎實，相應的藥品、耗材編碼可以與國家醫保局對接、做到診療信息全流程跟蹤……則代表將有利于積極布局互聯網醫療系統的信息化企業。

除此之外，從《意見》指出定點醫療機構的互聯網醫療復診服務按照公立醫院普通門診診察類項目價格收費和支付，發生的藥品費用比照線下醫保規定的支付標準和政策支付等來看，在醫保資金的支持下患者對互聯網醫療的接受度有望進一步推動，促進互聯網醫療產業鏈發展。同時，支持“互聯網+”醫療復診處方流轉，定點零售藥店與醫療機構的信息互聯互通，處方外流則將有望為零售藥店帶來更多客流。

總之，在目前國家對互聯網醫療產業的大力支持和推動下，互聯網醫療、醫藥電商的市場即將迎來大爆發已成必然趨勢。但值得注意的是，在疊加帶量采購等醫改政策的背景下，整個行業或也將加速大變革。